血壓150/100是什么情況?危害大嗎?是否需要服用降壓藥?

    【專業醫生天天與您說健康】

    張先生測了幾次血壓都在150-160/100-110mmHg之間,可自己什么感覺也沒有,要不是做體檢根本不知道自己的血壓會是這樣,他想知道這樣的血壓屬于什么級別的高血壓?如果不管它危害大嗎?需要服用降壓藥嗎?

    為啥很多有高血壓的人沒感覺?

    高血壓不是一天兩天高起來的,有一個逐漸升高的過程,就像“久而不聞其臭”一樣,身體會對高起來的血壓有一定的適應性,反倒是血壓快速降下來會引起各種不適。但高血壓對身體的損害卻在不知不覺中發生著,當引起某些器官的病變且進展到一定程度時才會有癥狀出現,但大多已到了不可逆程度。因此,《中國高血壓防治指南》要求成年人每年都應當測量1-2次血壓,確保及時發現高血壓。

    如何診斷是否發生了高血壓?

    對高血壓的診斷要求是不同日測量三次血壓均高于140/90mmHg。需要注意的是:不同日應當間隔1-2周,以去除各種引起血壓短時升高的因素;測量血壓還應選擇在上午8:00-10:00,下午16:00-18:00全天兩個血壓高峰時段,因為高血壓的診斷是以全天最高血壓為依據的。

    高血壓是如何分級的?

    高血壓按照收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)的高低進行分級,標準是:

    • 一級高血壓:收縮壓140-160mmHg和(或)舒張壓90-100mmHg

    • 二級高血壓:收縮壓160-180mmHg和(或)舒張壓100-110mmHg

    • 三級高血壓:收縮壓大于180mmHg和(或)舒張壓大于110mmHg

    高血壓有哪些危害?

    高血壓最大的危害在于導致血管的損傷,它可以損傷血管內皮,使血液中的脂肪大量進入并沉積下來,進而引起一系列炎性反應,脂肪變性形成粥狀脂質物,引起動脈粥樣硬化,脂質物積極成團就形成了斑塊。病變的血管阻礙血流導致供血供氧不足、斑塊破裂形成血栓梗塞血管、血管脆性增加破裂后的出血壓迫器官等,可導致心、腦、眼、腎等病變、壞死而危及生命。因此,對高血壓要積極進行干預治療。

    如何發現高血壓是否引起了器官病變?

    • 24小時動態血壓監測 可對全天血壓整體變化做清楚的了解,明確是否符合人體血壓晝高夜低的變化規律,為制定干預治療提供準確依據。

    • 血糖血脂檢查 明確是否存在糖脂代謝異常,高血糖、高血脂不僅常伴隨高血壓發生,且在高血壓對血管損害中起協同、促進作用。

    • 肝腎功能 一方面排除腎性高血壓,一方面為選擇合適的降壓藥提供依據。

    • 同型半胱氨酸檢查 我國有高血壓的人群中70%以上伴有這項指標的升高,它是獨立于高血壓之外損傷血管的危險因素,在高血壓的治療中需要同步控制這項指標。

    • 心電圖及胸片:了解是否因高血壓導致了心臟肥大,心臟肥大的直接后果是導致心力衰竭的發生。

    • 頸動脈彩超 明確是否有動脈粥樣硬化及斑塊形成,評估心腦血管病發生風險。

    • 眼底檢查 通過這項檢查可以直接觀察到細小血管是否發生病變及病變的程度,是評估高血壓對血管損害較敏感的檢查。

    高血壓如何治療?

    基本原則是:如果已經有明確的血管病變發生,則應立即服用降壓藥,一方面是為穩定控制血壓,一方面是對器官的保護;在此基礎上,一級高血壓可暫不用藥,通過生活方式干預3-6個月,如達不到控制要求則應服用降壓藥,二三級高血壓則應立即服用降壓藥。

    綜上所述,張先生應當服用降壓藥治療,一定要知道高血壓沒癥狀不等于身體沒有損害發生,及時服用降壓藥穩定控制血壓的獲益是任何理由都不能替代的,該服藥時堅持服用才是明智之舉。

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